Диета при хпн 1 степени

Диета при почечной недостаточности



диета при хпн 1 степени

Прежде всего, хочется сказать, что хроническая почечная недостаточность – представляет собой одно из осложнений самых различных заболеваний, связанных с почками, при котором, наблюдается достаточно тяжелое поражение их функционирования.

При развитии хронической почечной недостаточности, в организме пациента начинают активно накапливаться все продукты распада (идущие при белковом обмене), что в итоге приводит к мощному и невероятно опасному самоотравлению (интоксикации) организма. Причем правильная диетотерапия в подобных случаях может иметь чуть ли не решающее значение.

Несколько общих принципов диетотерапии при развитии хронической почечной недостаточности:

  1. Первым принципом в данном случае считается существенное ограничение употребления белков.

    Так в суточном рационе больного с хронической почечной недостаточностью может быть не более 20-ти 70-ти грамм белковой пищи в сутки, естественно в зависимости от реальной степени развития недостаточности почек.

  2. Вторым принципом можно назвать – обеспечение необходимой энергоценности диетической пищи, прежде всего, за счет значительного увеличения общего количества потребляемых жиров и полезных углеводов.

  3. Третьим принципом считается – необходимость употребление вполне достаточного количества свежих овощей и свежих фруктов. Опять же с учетом белкового, и витаминного состава таковых. Важно учитывать и солевой состав этих продуктов.

  4. Четвертным важным принципом питания является соответствующая (полезная) кулинарная обработка разрешенных продуктов, что позволяет улучшить аппетит больного.
  5. И последним пятым принципом считается регулировка поступления (либо не поступления) в организм больного соли и жидкости. Что напрямую должно зависеть, от наличия либо полного отсутствия отеков, а так же от величины показателей артериального давления ну и конечно от состояния самих почек.

Правильный рацион питания в начальных стадиях заболевания

Естественно, что в такой диете общее количество употребляемого белка должно быть пусть и незначительно, но все же ограничено (скажем до 70-ти грамм либо же до одного грамма белковой пищи на один килограмм массы тела самого больного).

Продукты, которые рекомендуются к употреблению:

Несомненно, это белки, имеющие растительное происхождение, которые сегодня содержатся и в хлебобулочных изделиях, и в овощах, и в орехах, а так же во многих бобовых, и в не очищенных крупах.

Считается, что продукты обмена именно таких правильных белков будут значительно легче выводиться из нашего организма. Помимо этого практически все растительные продукты в себе содержат наибольшее количество крайне важных щелочных соединений, которые способны сдерживать развитие ацидоза.

Кроме того для обеспечения необходимой человеку (достаточной) энергетической ценности ежедневного рациона при таком диетическом питании необходимо будет употреблять с пищей самые разнообразные жиры а так же полезные углеводы. Речь идет, прежде всего, о тех жирах и углеводах, которые содержатся в некоторых овощах и свежих фруктах.

Внимание!

Говоря о соли, заметим, что ее ограничивают, хотя и можно сказать что незначительно. Как правило, еду готовят совершенно без соли, но при этом позволяется употреблять порядка пяти или шести грамм соли за сутки, которая уже добавлена, скажем в хлебобулочные изделия и пр.

В тех случаях, когда у больного при хронической почечной недостаточности наблюдается резкое увеличение количества ежедневно выделяемой мочи (состояние полиурии), то в таких случаях количество употребляемой соли можно будет несколько увеличить до шести грамм на каждый литр выводимой мочи.

Поговорим о допустимом к употреблению при хронической почечной недостаточности количестве жидкости. Таковое не должно будет превышать выводимое количество мочи, (вернее количество, выделенное за одни прошедшие сутки), более чем на пол литра. Нельзя забывать, что достаточное употребление жидкости может способствовать скорейшему выведению из больного организма опасных продуктов обмена.

При такой диете один раз в неделю позволительно проводить один разгрузочный день (скажем сахарный, или арбузный, это может быть и тыквенный день либо день картофельный, а возможно и яблочный).

Правильный рацион питания при ярко выраженной стадии обострения почечной недостаточности

В данном случае количество употребляемых белков довольно резко ограничивают (доводя до 20-ти максимум 40-а грамм за одни сутки).

Самую основную часть из этого количества потребляемых белков (до 70-ти или даже до 75-ти %) обязаны составлять именно белки с животным происхождением (скажем молоко, яйца, нежирное мясо, либо рыба), что позволит обеспечить организм больного незаменимыми аминокислотами.

По теме:  Ужин диета минус 60

Далее в связи с довольно резким ограничением потребляемого количества белков необходимо адекватно повысить энергетическую ценность такой диеты. Это позволительно сделать за счет употребления молочных либо растительных жиров, ну и конечно за счет употребления правильных углеводов.

Как правило, для некоторого улучшения вкусовых качеств таких диетических блюд, в них разрешают добавлять определенные специи, скажем зелень, различные кислые овощные либо использовать фруктовые соки в приготовлении (скажем лимонный, апельсиновый, а так же томатный и прочие).

Отметим, что в данном случае за одни сутки позволяется употреблять не более двух или трех грамм соли. В том случае если больной не наблюдает сильных отеков, или же хронической недостаточности, в кровообращении, а так же не страдает от повышенного артериального давления, такому больному позволяется употреблять три грамма соли в сутки.

Говорим об общем количестве потребляемой жидкости. Итак, максимальное количество используемой жидкости (обязательно с учетом употребления первых блюд), которое разрешается выпивать больному с хронической почечной недостаточностью, не должно будет превышать общее количество его же суточного диуреза (или выделения мочи) опять же за предыдущий день, более чем на пол литра.

Отметим, что жидкость позволительно употреблять исключительно в виде хорошо разведенных соков (как фруктовых, так и овощных) или же в виде гидрокарбонатных минеральных вод (скажем Боржоми, или Лужанская №1, подходит и Поляна Квасова).

Важно!

Конечно же, употребляемая пища должна быть пареной или отварной, а вот мясо или рыбу после полного отваривания можно будет совсем слегка поджарить.

Несомненно, есть и такие продукты, которые придется полностью исключить из своего рациона. Это, прежде всего те продукты или напитки, которые способны сильно раздражать почки (к таким относят крепкий кофе, крепкий черный чай, конечно же, какао, и шоколад, большинство острых и соленых закусок, мясные наваристые бульоны, крутые рыбные или грибные отвары, и конечно алкоголь).

Конечно, питание таких больных с хронической почечной недостаточностью должно быть только дробным – разбитым на пять приемов за сутки.

Считается, что при выраженной стадии развития почечной недостаточности особого внимания может заслуживать так называемая диета по типу питания по Джиордано-Джованетти. Это питание, которого можно придерживаться довольно длительный период времени.

Прежде всего, такое питание является низкобелковой диетой, которая в себе содержит не более 18-25грамм яичного белка, чтобы удовлетворить потребность организма человека в незаменимых и очень важных аминокислотах.

Максимальная энергоценность такой диеты обычно 2000 или 2800 ккал, что может обеспечиваться, в основном, именно за счет употребления жиров (порядка 120 или даже 130грамм за сутки) и употребления углеводов (порядка 230-ти или даже 380ти грамм в сутки).

При этой диете соль добавляется только в количестве не более двух грамм. А вот жидкость в принципе никак не ограничивается, хотя и контролируется на предмет соответствия суточному диурезу. Такие продукты как хлеб как мясо и рыба – к сожалению, полностью исключены, поскольку именно они способны существенно усиливать ацидоз.

Данная диета максимально широко применяет свежие овощи, любые фрукты, сахара, и даже варенье. Допустим к употреблению мармелад, и мед, любое растительное масло, и любые молочные жиры. Позволяется добавление специй: скажем укропа, лаврового листа, корицы, или гвоздику. Можно использовать душистый перец, или свежую петрушку, а так же ванилин.

Полностью запрещены так называемые приправы-раздражители: это, прежде всего хрен, чеснок, конечно же, редька, или горчица.

Источник: https://nebolet.com/diets/dieta-pri-pochechnoj-nedostatochnosti.html

Диета при почечной недостаточности

диета при хпн 1 степени

При снижении работоспособности почек ухудшается обезвреживание ряда веществ (в особенности продуктов белкового распада), страдает образование некоторых аминокислот – субстратов для белкового синтеза, изменяется утилизация глюкозы, возрастает выработка вредных жиров, задерживается жидкость, теряется аппетит. Поэтому таким пациентам следует питаться особенным образом.
Параметры рациона пациентов с установленной почечной недостаточностью могут существенно различаться. Ведь диета зависит от:

  • вида почечной недостаточности (острая или хроническая);
  • ее степени;
  • наличия коррекции процедурами диализа (гемодиализа или перитонеального диализа);
  • болезней, приведших к потере почечной функции, или сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета).

Диета в случае хронической почечной недостаточности

При хронической почечной недостаточности прием жидкости ограничивается.

Перед разработкой индивидуальной диеты пациента следует провести оценку клубочковой фильтрации (один из ключевых показателей функциональной сохранности почек), объема выделяемой мочи, сахара, креатинина и некоторых минералов крови.

Результаты могут значительно изменить рацион. Но большинству больных с хронической недостаточностью функции почек доктора советуют придерживаться принципов:

  • ограничения белка;
  • коррекции углеводной и жировой составляющих;
  • ограниченного питьевого режима;
  • уменьшения количества соли;
  • снижения фосфора;
  • ограничения калия.

Малобелковая диета способна снизить темпы прогрессирования недуга, влияя на почечный кровоток, степень потери белка с мочой и противодействуя закислению (ацидозу) организма.

По теме:  Диета для сидячего образа жизни

Врачами, прицельно занимающимися этой нелегкой проблемой, были разработаны разные варианты таких диет (по S. Giovannetti, вегетарианская, картофельно-яичная, высококалорийная и др.). Белковая квота в них варьирует от 0,3 до 0,6 г на кг веса пациента.

Она обеспечивается белками, отличающимися высокой биологической ценностью и содержащимися в:

  • мясе;
  • морепродуктах;
  • птице;
  • рыбе;
  • молоке;
  • молочных продуктах;
  • сое;
  • яйцах.

Иногда традиционное питание дополняют особыми лечебными энтеральными смесями (Нутрикомп ренал, Ренамин и др.), продающимися в аптечной сети. Они разработаны с учетом базовых потребностей таких пациентов, поэтому отличаются модифицированным белковым компонентом и содержат нужные им аминокислоты (гистидин, треонин др.).

Следует заметить, что лимит пищевого белка необходим лишь пациентам со снижением клубочковой фильтрации менее 35 мл/мин. При больших значениях этого параметра редукция белка не нужна и даже пагубна. Из углеводов стоит предпочесть нерафинированные (они находятся в крупах, овощах, зелени, фруктах), т. к.

они позволяют предотвратить или уменьшить расстройство метаболизма глюкозы. Количество жиров должно быть таким, чтобы обеспечивать лишь 30 % калорийности всего суточного рациона. Тугоплавкие насыщенные животные жиры стараются максимально заменить ненасыщенными жирными кислотами (рыбий жир и др.

), ведь они замедляют склеротические процессы в почках. Энергоценность диеты соответствует питанию здоровых людей (около 35 ккал/кг веса).

Совет!

Выпитая жидкость может привести к отекам и подъему артериального давления, поэтому больным с хронической почечной недостаточностью нужно соотносить ее объем с количеством выделяемой за сутки мочи. Разрешенный объем не должен больше чем на пол-литра превышать данный показатель. Соль ограничивают до 1,5–3 г/сутки.

Все предназначаемые больным блюда готовят без соли. Снижение фосфора благотворно влияет на течение нефропатий, поэтому стараются понизить в питании долю продуктов с большим количеством фосфора: какао, орехи, бобовые, мясо, рыбу и др.

Высокий калий крови считается одним из лабораторных проявлений почечной недостаточности.

Пациентам рекомендуют избегать продуктов, богатых этим веществом (редька, сельдерей, бананы, сухофрукты, абрикосы, картофель, свекла, ананас, авокадо, брюссельская и краснокочанная капуста, персики, черная смородина, редис, корень петрушки, стручки фасоли, ревень, яблоки с кожурой, черешня, сливы, киви, томат, чеснок, крыжовник, малина, виноград, вишня и др.). Кроме того, их можно вымачивать или отваривать в большом объеме воды. Эти меры снижают содержание калия.

Источник: http://food-tips.ru/00010534-dieta-pri-pochechnoj-nedostatochnosti/

Почечная недостаточность диета у человека

Диета при почечной недостаточности призвана нормализовать, либо поддержать метаболическую, выделительную, фильтрующую, кроветворящую и иные функции почек.

Недопустимо раздражение органов, поэтому диета должна быть максимально щадящей для них.

Диета является обязательным условием лечения как хронической, так и острой почечной недостаточности, она входит в общую схему терапии этого патологического процесса.

Диета базируется на ограничении употребления в пищу белка и соли. Однако, если исключить белок из меню полностью, то организм начнет разрушать собственные ткани, а если совсем отказаться от соли, то это грозит гипонатриемей, что ухудшает фильтрационную способность почек.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют использовать разработанные специалистами столы, которые имеют оптимальное соотношение белков, жиров, углеводов и адаптированы под конкретное заболевание. Так, для пациентов с почечной недостаточностью желательно придерживаться диеты под номером семь.

Естественно, что индивидуальный подход никто не отменяет и в стол, с разрешения лечащего доктора, можно вносить те или иные поправки. Тем не менее, именно диету №7 нужно брать за основу.

К тому же есть разнообразные варианты этого диетического стола, которые адаптированы под ту или иную стадию болезни:

Внимание!

Диета 7а подходит при резко выраженной хронической почечной недостаточности. Она позволяет максимально щадить почки, способствует выводу из организма азотистых шлаков и белковых соединений. С ее помощью удается избавиться от отеков и уменьшить артериальной давление.

Можно при хронической недостаточности использовать диету 7в. Она подходит больным на начальной стадии хронической почечной недостаточности, так как позволяет привести в норму уровень холестерина, восполняет потери белка, уменьшает выраженность отеков.

Диета под номером 7г подходит для больных на конечных стадия недостаточности и при обострении болезни. Ее рекомендуют придерживаться больным, находящимся на гемодиализе.

Что касается непосредственно диеты под номером семь, то ее можно использовать во время ремиссии острой недостаточности, когда наступает период выздоровления от основного заболевания, вызвавшего этот патологический процесс (нефрит. гломерулонефрит и пр.).

Кроме того, при подборе диетического стола следует учитывать и то, какие фоновые заболевания имеются у пациента, например, болезни сердца и сосудов, болезни ЖКТ, нарушения в функционировании эндокринной системы и пр.

Диета при хронической почечной недостаточности в компенсированной и интермиттирующей стадии

Питание на этих стадиях должно быть максимально щадящим для почек. Важно помочь организму вывести продукты распада обмена веществ, уменьшить давление и отеки за счет вывода лишней жидкости.

По теме:  Гречневая диета 10 дней

Белки резко ограничивают. Они составляют не более 20 г в сутки, при этом 75% из них должны иметь растительное происхождения. Под ограничение попадает соль. Жиры и углеводы также уменьшаются, но умеренно. Общая суточная калорийность не должна превышать 2200 ккал. Под абсолютный запрет попадают продукты с щавелевой кислотой, эфирными маслами, экстрактивными веществами.

Обработка пищи – щадящая, продукты можно варить, запекать, немного обжаривать. Хлеб не должен содержать соли. Все блюда также готовятся без добавления натрия хлорида. Такой диеты следует придерживаться на протяжении 6 дней, но не более.

Продукты, которые есть нельзя:

Мучные изделия и хлеб с солью;

Бульоны: грибной, мясной, крупяной, бобовый, молочный суп;

Важно!

Все мясные и рыбные продукты, прошедшие вторичную обработку – это консервы, колбасы, полуфабрикаты и пр.;

Крупы – исключением является рис;

Овощи – маринованные, квашенные и соленые;

Щпинат, капуста цветная, щавель, чеснок, редька;

Мороженое шоколад, кисель на молоке;

Соусы на основе запрещенных продуктов, перец, хрен, горчица;

Минеральные воды с натрием, кофе, какао.

На завтрак: рисовая каша, чай с сахаром.

На второй завтрак: яйцо отварное, отвар шиповника.

На обед: овощной суп (картофель, морковь, лук, саго), отварная телятина, ягодный кисель.

На полдник: морковные котлеты со сметаной.

На ужин: паровые зразы из рыбы, овощной салат с растительным маслом, чай с лимоном.

Оглавление:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диета при хронической почечной недостаточности в латентной стадии

Эта диета предполагает восполнение выводимого с мочой белка, способствует нормализации обмена веществ, уменьшает уровень холестерина. Придерживаясь диетического стола под номером 7в можно избавиться от отеков, отрегулировать артериальное давление.

Животные жиры должны быть умеренно сниженными, не менее 30% жиров должно иметь растительное происхождение. При этом белки составляют до 125 г из суточного рациона, но важно, чтобы 65% из них были животного происхождения.

Соль и сахар попадают под ограничение, липотропные вещества должны поступать в повышенных количествах. Объем суточной свободной жидкости – не более 800 мл.

То есть, если разделить прием жидкости на 5 раз, то в среднем доза на один подход должна приравниваться к 150 мл.

Продукты, которые попадают под запрет:

Тесто как слоеное, так и сдобное, обычный хлеб.

Бульоны на основе мяса, рыбы, грибов;

Жирное мясо, субпродукты;

Колбасы, копчености, консервы;

Рыба соленая, жирная, копченая, икра;

Редька, щавель, шпинат;

Шоколад, кондитерские крема;

Горчица, редька, хрен, перец;

Минеральная вода с натрием, какао.

Примерное меню на один день:

На завтрак: морковные котлеты, фруктовый морс.

На второй завтрак: отвар шиповника, творог со сметаной.

На обед: овощной суп с вермишелью, салат их огурцов и зелени, паровые зразы из курицы с картофельным пюре.

На полдник: ягодное желе с чаем.

На ужин: тушеный кролик в томатном соусе, гречка отварная, фруктовый пудинг, зеленый чай с лимоном. Перед сном следует выпивать стакан кефира.

Диета на терминальной стадии острой и хронической почечной недостаточности

Диета предназначена для уменьшения побочных эффектов от проводимого гемодиализа, призвана сбалансировать питание больного, с учетом особенностей обмена веществ.

Соль резко ограничивается, белка в сутки нужно потреблять не более 60 г. при этом 75% из них должны иметь животное происхождение. Объем потребляемой жидкости также уменьшается до 700 мл в сутки. Возможна выдача соли до 3 г. в том случае, если артериальное давление в норме и нет отеков.

Продукты с калием также попадают под ограничение. Необходимые для жизнедеятельности организма аминокислоты, человек должен получать с яйцами, рыбой, мясом и молочными продуктами, но в ограниченном количестве.

Совет!

Рыбу и мясо варят, для улучшения их вкусовых качеств используют бессолевые соусы, приправы.

Под запрет попадают следующие продукты:

Весь хлеб, кроме бессолевого и пшеничного, а также мучные изделия;

Бульоны на основе рыбы, мяса, грибов;

Сухофрукты, ревень, шпинат, щавель, грибы;

Овощи в маринаде, соленья;

Колбаса, жирная и соленая рыба, икра, консервы;

Тугоплавкие жиры, какао.

Примерное меню на один день:

На завтрак: яйцо, сваренное всмятку, салат из овощей, заправленный растительным маслом, чай.

На обед: овощной борщ с нежирной сметаной, отварная телятина, грушевое желе, компот.

На полдник: бессолевой хлеб с твороженным кремом и зеленью.

На ужин: картофельные зразы, отварная индейка, отвар пшеничных отрубей.

Если объем жидкости не был восполнен в течение дня, то перед сном можно выпить отвар шиповника (не более 150 мл).

Источник: http://live-inmoscow.ru/preparaty/pochechnaja-nedostatochnost-dieta-u-cheloveka.html





Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.