Малобелковая диета при почечной недостаточности

Содержание

Диета при ХПН — правила соблюдения и меню



Состояние, вызванное ухудшением функций почек под влиянием прочих заболеваний организма (почек, сердечно-сосудистой системы и т.д.) -хроническая почечная недостаточность (ХПН). Еще на начальной стадии ее возникновения необходимо скорректировать свой рацион и придерживаться определенной диеты, ведь именно правильное питание позволяет поддерживать организм.

Диета при хронической почечной недостаточности

Все питание, назначаемое при ХНП, зиждется на основных принципах:

  • снижение количества употребляемого белка до 20-70 г в сутки;
  • добавление в рацион больше полезных жиров и углеводов для обеспечения энергобаланса;
  • регулярное употребление овощей и фруктов;
  • правильное приготовление продуктов;
  • регулирование поступления в организм солей и жидкости.

Диета при ХНП и сахарном диабете имеет свои нюансы, требующие особой осторожности. Особое внимание необходимо уделить перечню обязательных к употреблению продуктов, так как в него входят сладости, конфеты и сахар. Из-за этого диета при ХНП нуждается в дополнительном контроле специалиста, ведь у пациента может значительно подняться уровень сахара в крови.

Диета при ХНП — продукты

Диетическое питание при ХНП предполагает перечни разрешенных и запрещенных к употреблению продуктов. Категорически нельзя все копчености, соленые закуски, крупы, макароны, бобовые, продукты, богатые пурином и щавелевой кислотой, грибы и т.д.

Следует отказаться от напитков, содержащих алкоголь и кофеин (в том числе крепкий чай). Несмотря на то, что необходимо есть фрукты и овощи, некоторые из них находятся под запретом: чернослив, бананы, курага, изюм, абрикосы, репа, чеснок, редис и редька.

В обязательном порядке питание при ХНП должно включать вегетарианские супы, постные сорта мяса и рыбы, сладости, хлеб с отрубями на основе кукурузной муки (или другой, не содержащей белка) и пр.

Внимание!

В напитках предпочтение следует отдать разведенным сокам и отвару шиповника. Специи играют не последнюю роль в правильном питании.

Необходимо обратить внимание на черный и душистый перец, ванилин, гвоздику, корицу и лавровый лист.

Малобелковая диета при ХНП

Безбелковая диета при ХНП является широко применимой в практике лечения болезни, так как предполагает снижение риска возникновения осложнений. Ее также назначают в случае выраженной интоксикации от уремии с невозможностью своевременного лечения аппаратом «искусственная почка». В случаях, когда назначается безбелковая диета, питание может приобрести следующий вид:

  • первый завтрак состоит из овощного салата с растительным маслом, рисово-яблочный пудинг и слабый чай;
  • на второй завтрак допускается тушеная морковь с сахаром и маслом;
  • в обед съесть овощной суп, отварной картофель с курицей в молочном соусе и компот из сухофруктов;
  • полдник ограничить приемом отвара шиповника с сахаром;
  • на ужин подать яблочные оладьи, сваренное всмятку яйцо и слабый чай;
  • выпить перед сном фруктовый сок.

Диета при ХНП — меню на неделю

Диета при почечной недостаточности, меню которой предусматривает большое количество различных продуктов для поддержания энергобаланса, должна планироваться заранее. Лучше всего заранее расписать весь рацион на несколько дней, в идеале – на неделю. В меню включают:

  1. В первой половине дня рекомендуется употреблять легкие блюда с минимальным содержанием белка: омлет с зеленью, творожные запеканки, молочные каши, фруктовые и овощные салаты. Запивать все рекомендуется чаем с лимоном.
  2. В обед предусматривается комплексное питание. Можно готовить различные вариации вегетарианских супов и борщ на основе овощного бульона, отварную курицу с молочным соусом (птицу можно заменить рыбой или нежирным мясом), отварной картофель либо рис. Из напитков предпочтение отдается киселю, сокам и компотам из сухофруктов.
  3. Если назначена диета при почечной недостаточности, меню ужина может содержать молочные каши, овощные котлеты и оладьи. Обязательно должен присутствовать сладкий чай.

Диета при почечной недостаточности — рецепты

Чтобы соблюдать правильное питание при ХНП, рецепты не должны содержать запрещенные продукты из вышеописанного перечня. Одним из самых простых в приготовлении блюд считаются морковные котлеты. Готовят их просто:

  • манка – 100 г;
  • морковь – 0,5 кг;
  • сахар – 1 ст.л.;
  • соль;
  • сметана и зелень по вкусу.

Приготовление:

  1. Отварите морковь. Остудите ее, очистите и мелко натрите.
  2. Добавьте половину манки, сахар и соль.
  3. Замесите тесто и сформируйте котлеты. Обваляйте их в манке.
  4. Жарьте на растительном масле – 3 минуты с одной стороны и 10 с другой, предварительно убавив огонь и накрыв сковороду крышкой.
  5. Перед подачей добавьте заправку из сметаны с зеленью.

Источник: http://WomanAdvice.ru/dieta-pri-hpn-pravila-soblyudeniya-i-menyu

Питание при почечной недостаточности

На начальных стадиях хронической почечной недостаточности лечебное питание становится главным способом предотвращения дальнейшего развития заболевания, чтобы необходимость в диализе или трансплантации почки наступила как можно позднее.

Диетическое питание, прописанное при этом сложном заболевании, стабилизирует деятельность почек, насколько это возможно, снимает симптомы отравления организма. Достичь этого можно, если перейти на диету с минимальным содержанием белков и резко сократить употребление соли (в некоторых случаях от нее придется отказаться полностью). 

Все этапы диеты при почечной недостаточности конкретному больному распишет врач, руководствуясь общими положениями программы лечебного питания.

Первые три недели количество белка резко ограничивается до 20 г, из них 15 – животного происхождения, при запрете соли или ее минимальном употреблении, затем белковые продукты разрешаются в незначительном количестве,  до 40 г в день.

Важно следить, чтобы больной не голодал, а получал стандартное количество калорий.

Часть продуктов следует покупать в специальных диетических магазинах, например, хлеб, не содержащий белка. Диету нельзя считать вегетарианской, хотя некоторые совпадения наблюдаются, поскольку задача этой программы – ограничить употребление белка вообще, а не только животного. Однако в отдельных случаях на состоянии больных хорошо сказывается замена мяса соей.

На основной стадии диеты больному следует питаться как минимум 5 раз в день:

  • завтрак – бутерброд из небелкового хлеба, сок или чай с медом и молоком;
  • второй завтрак – черствый небелковый хлеб;
  • обед – суп на овощном бульоне, отварная птица с овощным гарниром или рисом;
  • полдник – сладкий сок;
  • ужин – паровой омлет из белка 1 яйца, полстакана кефира, фруктовое желе.

Желательно перед сном съесть немного низкобелкового печенья домашнего приготовления.

Если по каким-то причинам больной не может соблюдать диету при почечной недостаточности, то ему назначают кишечный диализ, по сути, аппаратное промывание кишечника, выполняющее функции отказывающихся работать почек. На ранних  стадиях вместо клизмы рекомендуют прием энтеросорбентов, таких как активированный уголь.

Статья по теме: Психологическая диета для похудения

Источник: http://dlyapohudeniya.ru/diety/dieta_pri_pochechnoy_nedostatochnosti/

Белковые продукты частично взаимозаменяемы:

Белковые продукты частично взаимозаменяемы:

 100 граммов мяса можно заменить 175 граммами рыбы, 480 граммами молока, 115 граммами творога.

 100 граммов рыбы — 60 граммами мяса, 300 граммами молока, 70 граммами творога, 1,5 яйца.

 100 граммов творога — 400 граммами молока, двумя яйцами, 85 граммами мяса, 150 граммами рыбы.

Важно!

 Одно яйцо — 150 граммами молока, 40 граммами творога, 40 граммами мяса, 60 граммами рыбы.

 100 граммов молока — 25 граммами творога, 20 граммами мяса, 35 граммами рыбы, двумя третями яйца.

 Однако следует помнить, что молочные продукты и рыба могут быть богаты фосфором, который должен ограничиваться в рационе наших пациентов, поэтому при замене следует это учитывать.

Диета в преддиализном периоде индивидуально может включать ограничения по потреблению натрия, калия, фосфатов. Строгость этих ограничений сильно зависит от степени снижения клубочковой фильтрации и выраженности артериальной гипертензии.

Врач может ограничить потребление поваренной соли до 2,0 г в сутки и потребление калия до 2,0 г в сутки.

Практически такие ограничения в потреблении поваренной соли достигаются при условии приготовлении еды без соли и выделении пациенту индивидуальной солонки, куда на сутки засыпается 2,0 соли, которой пациент подсаливает пищу прямо в тарелке.

Полный отказ от соли приносит больше вреда, чем пользы. Употребление пищевой соли с низким содержанием натрия, морской соли, заменителей соли, соевого соуса, настоятельно не рекомендуется на поздних ХБП, так как эти продукты содержат много солей калия.

Совет!

 Ограничения по калию, если они нужны, достигаются избеганием продуктов и соков, содержащих большое количество калия, вымачиванием картофеля перед приготовлением.

Ограничение потребления белка приводит и к ограничению потребления фосфора, однако следует помнить, что диета с снижением фосфора ниже 0,5 г фосфора в сутки, никем из пациентов не переносится более 3 дней и отвергается из-за своей безвкусности.

Самые вредные продукты для здорового человек вдвойне вредны для пациентов с ХПН: сладкие газированные напитки отнюдь не служат утолению жажды, а сами ее вызывают, кроме того, они содержат большое количество сахара и фосфатов. Картофельные чипсы, особенно приготовленные не из цельного картофеля, а из пюре, в сущности являются смесью углеводов и жира с искусственными вкусовыми добавками и значительным содержанием натрия и калия).

Сладкие батончики (сочетание большого количества сахара и различных химических добавок обеспечивает высокую калорийность и желание есть их снова и снова).

Сосиски, сардельки, вареная колбаса, паштеты и другие продукты с так называемыми скрытыми жирами (в их составе сало, нутряной жир, свиная шкурка занимают до 40 процентов веса, но маскируются под мясо, в том числе и с помощью вкусовых добавок, содержащих большое количество натрия).

Впервые современная низкобелковая диета была предложена в 1963 году. Она служила для избавления больных от кожного зуда, уремического гастрита, колита, анорексии и ряда других симптомов, связанных с нарушениями метаболизма.

В 1964 году была разработана диета с добавлением необходимых аминокислот, позволяющая отсрочить заместительную почечную терапию или же существенно продлить жизнь больным с хронической почечной недостаточностью.

В 1984 году было опубликовано ещё одно фундаментальное исследование, изучающее вопрос прогрессирования хронической почечной недостаточности и показывающие влияние низкобелковой диеты на организм пациента.

Несколько последующих клинических исследований, однако, показали, что низкобелковая диета не всегда вызывает существенное замедление ХПН. Таким образом, встал вопрос о том, стоит ли назначать данную диету больным: ведь в этом случае, по сути, происходит усугубление нарушений питания.

Внимание!

Более поздние исследования послужили основанием для следующего решения, действующего и в настоящий момент: лечение низкобелковой диетой следует назначать с осторожностью  при прогрессировании хронической почечной недостаточности, под строгим контролем питательного статуса.

По теме:  Диета для сброса жира на животе

Данное указание закреплено в NKF=DOQI и других официальных документах.  

Стандарты NKF K/DOQI, гласят:

ПОЛОЖЕНИЕ 9. СВЯЗЬ УРОВНЯ СКФ С НУТРИЦИОННЫМ СТАТУСОМ

Белково-энергетическая недостаточность развивается при прогрессировании хронического заболевания почек и связана с неблагоприятными исходами. Низкое потребление белков и калорий является важной причиной белково-энергетической недостаточности при хроническом заболевании почек.

  • У пациентов с СКФ

Источник: http://www.dr-denisov.ru/publ/59-1-0-327

Питание при недостаточности почек Питание при болезнях почек и мочевыводящих путей

Хроническая недостаточность почек возникает при хроническом нефрите, двустороннем пиелонефрите, амилоидозе почек, нефросклерозе, как осложнение других заболеваний.

При недостаточности почек в организме накапливаются продукты обмена белков, в крови увеличивается содержание остаточного азота (азотемия), нарушаются водно-солевой обмен и кислотно-основное состояние (метаболический ацидоз).

При крайней степени недостаточности почек возникает «самоотравление» организма — уремия.

Принципы диетотерапии при недостаточности почек:

  • 1) ограничение белков до 20 — 70 г в день в зависимости от выраженности недостаточности почек;
  • 2) обеспечение энергоценности рациона за счет жиров и углеводов;
  • 3) регуляция поступления натрия хлорида и воды с учетом наличия отеков гипертензии и выделительной функции почек.

В начальной стадии недостаточности почек можно использовать диету № 7, содержащую 70 г белка, из которых только 20-30% — животных, или 60 г белка, из которых 40-50% животного происхождения.

В выраженной стадии недостаточности почек с учетом состояния больного применяют диеты № 7а или № 7б, содержащие соответственно 20 г или 40 г белка, до 70-75% которого составляют животные белки за счет молочных продуктов, яиц, рыбы и мяса.

Длительность пребывания больных на низкобелковой диете № 7а зависит от времени улучшения состояния. Наличие лечебного эффекта позволяет перевести больного на диету № 7б, на фоне которой периодически в виде «зигзагов» применяют диету № 7а.

С одной стороны, нецелесообразно очень продолжительное применение малобелковой диеты № 7а при выраженной недостаточности почек.

С другой стороны, не следует увеличивать в диете таких больных содержание белка выше 50-60 г в день. На фоне диеты № 7а периодически дают на руки больному 2-4 г натрия хлорида, что может уменьшить азотемию.

При появлении отеков количество соли ограничивают до 1 г в день или ее полностью исключают. Потребление свободной жидкости — в пределах 1-1,5 л, но в среднем оно должно соответствовать количеству мочи, выделенной за предыдущие сутки, плюс 0,4-0,6 л.

Необходимы разгрузочные углеводные дни, что способствует уменьшению явлений метаболического ацидоза и азотемии. В частности, используют рисовокомпотные, яблочносахарные, картофельные диеты (см. «Разгрузочные и специальные диеты»).

Специальная картофельная диета при хроническом нефрите с недостаточностью почек состоит из 1 кг картофеля (масса нетто), 300 г других овощей или фруктов, 50 г растительного масла, 70 г сливочного масла, 50 г сахара. Рекомендуемый набор пищевых продуктов для диет № 7а и № 7б дан в Таблице 60.

Таблица 60

Суточный набор продуктов, входящих в состав диет № 7а и 7б при хронической недостаточности почек [Самсонов М. А., 1981]

Наименование продуктовМасса продукта, г (брутто)Наименование продуктовМасса продукта, г (брутто)диета№ 7адиета№ 7бдиета№ 7адиета№ 7б
Хлеб безбелковый, бессолевой 100 150 Свекла 130 200
Мясо 62 125 Лук репчатый 30 40
Яйца 12  (¼ шт.) 48  (1 шт.) »     зеленый 15 15
Молоко 30 80 Зелень 10 20
Сметана 30 45 Зеленый горошек 20
Масло сливочное 90 80 Редис 20 35
»     растительное 7 20 Огурцы свежие 20 40
Сахар 80 110 Петрушка 7 7
Саго 55 70 Томат 7 15
Картофель 235 335 Мука 18 28
Капуста белокочанная 150 225 Крахмал кукурузный 70 80
Морковь 70 80

В диетах при недостаточности почек следует применять безбелковый и бессолевой хлеб, саго из крахмала, оезбелковые макаронные изделия, фруктово-ягодные блюда с набухающим амилопектиновым крахмалом (пюре, желе, муссы). Для улучшения вкуса бессолевых блюд используют зелень, разрешенные пряности, пищевые кислоты, кислые фруктовые и овощные соки.

При конечной (терминальной) недостаточности почек с резким ухудшением их функции содержание натрия хлорида в диете доводят до 8-12 г, количество свободной жидкости увеличивают до 2 л, а белка ограничивают 20-25 г.

В настоящее время в конечной стадии недостаточности почек при уремии аппаратом «искусственная почка» проводят гемодиализ — очищение крови от азотистых и других продуктов обмена веществ.

Важно!

При регулярном гемодиализе в диете, названной диета № 7 г, должно быть около 60 г белка (75% — животные белки), 100-110 г жира, 450 г углеводов; 11,7 МДж (2800 ккал); 0,5 л свободной жидкости плюс количество жидкости, теряемой с мочой за предыдущие сутки. Пищу готовят без натрия хлорида, хлеб бессолевой.

При отсутствии гипертензии и отеков выдают на руки больному 2-3 г натрия хлорида. При гемодиализе возможно увеличение содержания калия в крови (гиперкалиемия), поэтому количество калия в диете не должно быть более 2,5 г, а при возникновении гиперкалиемии из рациона исключают богатые калием продукты.

Рекомендуемый набор пищевых продуктов для диеты № 7 г дан в Таблице 61. Схема диетотерапии хронической почечной недостаточности, включающая варианты применяемых диет, представлена в Таблице 62.

При острой почечной недостаточности на фоне отравлений (ртуть, сулема и др.), некоторых острых инфекций, травм, обширных ожогов, острого нефрита показана диета с минимумом белков (20-25 г), из которых 70-75% — животного происхождения.

Необходима достаточная энергоценность рациона для предупреждения распада белков на восполнение энерготрат. Количество поступающей в организм жидкости (включая вводимую в виде парентеральных вливаний) должно равняться объему мочи, выделяемому за предыдущие сутки, с добавлением 0,5 л.

Питание строится по типу диеты № 7а.

Таблица 61

Суточный набор продуктов, входящих в диету № 7г [Самсонов М. А., 1981]

Наименование продуктаМасса продукта (г) бруттоНаименование продуктаМасса продукта (г) брутто
Хлеб пшеничный бессолевой ржаной 100 Картофель 300
Хлеб ржаной бессолевой 100 Томаты свежие 45
Мука 10 Огурцы свежие 40
Мясо или рыба 100 Зеленый горошек 35
Яйцо 120 (2½ шт.) Яблоки 250
Молоко 140 Капуста 160
Сметана 140 Морковь 40
Творог 25 Свекла 50
Масло сливочное 40 Лук репчатый 8
»     растительное 35 Томат-паста 10
Сахар 60 Лук зеленый 10
Мед 50 Зелень 15
Петрушка 5

Таблица 62

Диеты и содержание в них белка в зависимости от выраженности хронической недостаточности почек
[Никула Т. Д., 1983]

Стадия хронической недостаточности почекРекомендуемые диеты и содержание в них белка
I. Начальная а) Диета № 7 с заменой обычного хлеба безбелковым (1 г белка на 1 кг нормальной массы тела больного в сутки);б) диета № 7 с разгрузочными днями диетой № 7б (40 г белка, 70-75 % — животные);в) вариант диеты № 7 (70 г белка, 70-75 % — растительные)
II. Выраженная:      А. Малосимптомная Диета № 7б с нагрузочными днями диетой № 7
   Б. Многосимптомная Диета № 7б с разгрузочными днями диетой № 7а (20 г белка, 70-75% — животные)
III. Терминальная               (конечная):      А. Неосложненная При гемодиализе:а) диета № 7 с разгрузочными днями диетой № 7б;б) диета № 7г (60 г белка, 75% — животные)
    Б. Осложненная Диета № 7а с нагрузочными днями или неделями диетой № 7б

 

 

Источник: http://spravpit.liferus.ru/6_3_pochki_nedostat.htm

Диета при заболевании почек и безбелковое питание: что можно кушать

Здоровое и сбалансированное питание помогает человеку поддерживать функциональность организма. Особенно важна правильная диета для почек при любых патологических состояниях мочевыделительных органов.

Тем более если у человека диагностированы хронические почечные болезни, такие как гломерулонефрит, нефротический синдром или ХПН (хроническая почечная недостаточность).

Почечная диета позволяет улучшить обмен веществ и облегчить работу почек.

Диета № 7 при проблемах с почками

Правильное питание при заболевании почек базируется на диете № 7

Правильное питание при заболевании почек базируется на диете № 7. Такой стол позволяет щадить натруженные почки и давать им возможность почти полноценно функционировать даже при сниженной работоспособности на фоне патологий.

То есть, при таком питании ограничивают полностью поступление в организм любых экстрактивных веществ, что улучшает процесс выведения почками из организма всех недоокисленных продуктов обменных процессов (шлаков). К тому же такая диета при больных почках направлена и на снятие воспалительного процесса в клубочковых аппаратах.

Принципы диетического стола № 7 заключаются в следующем:

  • Сбалансированность питания. В рационе больного даже при условии ограничения белковой пищи и натрия должны в полном объеме присутствовать необходимые витамины и минералы.
  • Употребление липотропных продуктов. Таковыми являются молоко и кисломолочная продукция (кроме сметаны и сливок).
  • Соблюдение баланса жиров, белков и углеводов. При правильном составлении меню в организм пациента будет поступать должное количество калорий для поддержания энергозапаса.
  • Использование допустимых специй. Правильное питание при болезни почек подразумевает исключение всех острых и пряных специй, а также сведение до минимума соли. Поэтому разрешается приправлять пищу корицей, сушеным укропом или тмином. Также можно использовать немного лаврового листа или обжаренного до золотистого оттенка лука. Не станет помехой и немного лимонного сока.
  • Употребление мочегонных продуктов. Таковые позволят увеличить суточный объем мочи, что будет способствовать более скорому вымыванию из почек всех микробов, шлаков и пр.
  • Соблюдение дробного питания. Весь дневной рацион лучше делить на 4-6 приёмов мелкими порциями.
  • Обязательный питьевой режим. Оговаривается с лечащим врачом в зависимости от почечной патологии.

Разрешенные продукты при почечных болезнях

Правильная диета при заболевании почек в меню позволяет включить многие продукты

Правильная диета при заболевании почек в меню позволяет включить такие продукты:

  • Хлеб грубого помола без соли. При этом будет лучше, если выпечка будет безбелковой.
  • Первые блюда на овощном бульоне. В супы можно добавлять крупы, макароны. Заправка — сливочное или растительное масло. В качестве специй используют зелень. Можно немного присолить суп уже на столе.
  • Мясо рыбы. Допускается исключительно в запеченном или отварном виде.
  • Нежирное мясо или курица/кролик. Разрешаются через 14 дней после начала диетического питания. При этом мясо можно жарить после предварительной варки.
  • Молочная продукция. Творог, кефир, молоко. Но в небольших количествах.
  • Куриное яйцо. Допускается 1-2 шт. в день в виде омлета или отваренных всмятку.
  • Овощи. Допускаются в рационе томаты, огурец, лист салата, укроп и петрушка, свёкла и морковь, капуста белокочанная и цветная, картофель. Все овощи можно кушать как в свежем, так и в отварном/тушеном виде.
  • Фрукты и ягоды. Разрешено кушать дыню и арбуз, малину и сладкие яблоки, грушу, абрикос. Из перечисленных фруктов можно варить варенье, компоты, муссы и желе/кисели.
  • Крупы. Ограничиваются в рационе в виде добавок в суп. В основном пациенту разрешены специальные макароны из муки грубого помола, рис и саго.
  • Соусы. Можно употреблять овощной и сметанный соус, молочную и фруктовую подливку.
  • Напитки. Вводят в рацион клюквенный морс и отвар шиповника, некрепкий черный и зеленый чай, молоко, свежевыжатые соки в разбавленном виде. Мешают с водой 1:1.

Запрещенные продукты при диете № 7

При заболевании почек диета подразумевает и исключение определенных продуктов

По теме:  Диета на рисе и на гречке

При заболевании почек диета подразумевает и исключение определенных продуктов. Причём не допускаются даже малые их дозы. Так, следует полностью вывести из рациона:

  • Алкоголь и газированные напитки;
  • Свежую дрожжевую выпечку и ржаной хлеб;
  • Маринады, соленья и копчености;
  • Наваристые рыбные, грибные и мясные бульоны;
  • Жирную рыбу и мясо;
  • Колбасы и сосиски;
  • Твёрдый сыр острый и солёный;
  • Все консервы;
  • Бобы, грибы и чеснок;
  • Щавель, ревень, шпинат;
  • Натриевую минеральную воду;
  • Шоколад и шоколадные конфеты;
  • Черный кофе и крепкий чай.

Основная база диетического питания № 7

Белок

Самым важным моментом в составлении стола № 7 является безбелковая диета

Самым важным моментом в составлении стола № 7 является безбелковая диета при заболевании почек или низкобелковая диета при заболевании почек. Стоит понимать, что белок — самое сложное вещество в организме человека, которое перерабатывается почками и дает много токсинов.

Ослабленные почки не справляются с их выведением, и таким образом организм подвергается интоксикации. Чтобы улучшить состояние пациента при почечных заболеваниях, необходимо сократить потребление белка. Его количество не должно превышать 25-30 гр. в сутки. В качестве белковых продуктов могут выступать нежирная рыба и мясо курицы, постные сорта говядины.

Растительный белок (крупы, макароны и выпечку) ограничивают.

Фосфор и калий

Стоит знать, что если функция почек снижена, в организме происходит отложение солей. Таким образом, необходима и специальная диета при солях в почках, которая сможет корректировать концентрацию фосфора в организме.

Если его будет слишком много, то у пациента при проблемах с почками будет отмечено вымывание кальция, что приведет к проблемам с костным аппаратом. Фосфор в избытке содержится в кофе, пиве, молочной продукции, орехах и бобах. Наряду с фосфором при почечных проблемах (соли в почках) также повышается и уровень калия.

Поэтому его тоже нужно корректировать, ограничивая употребление калиевых продуктов. Это бананы, виноград, сухофрукты, инжир, творог, субпродукты (в частности печень).

Натрий (соль поваренная)

Если болят почки, диета должна подразумевать либо полное исключение соли, либо её ограничение до 4-5 гр. в день. При этом блюда лучше присаливать уже на столе, а не в процессе готовки. Стоит понимать, что натрий (соль) провоцирует задержку жидкости в организме, что еще больше нагружает больные почки. Желательно употреблять в пищу только бессолевой хлеб.

Разгрузочные дни

Часто при заболевании почек назначается и так называемая разгрузочная диета

Часто при заболевании почек назначается и так называемая разгрузочная диета. Такое питание подразумевает под собой соблюдение определенного рациона один день в неделю.

То есть, в выбранный день пациент может питаться исключительно одним видом фрукта или овоща. Это может быть арбуз, дыня, огурцы или просто овощной салат. Пить можно воду, разрешается чай зеленый некрепкий или клюквенный морс. Такие разгрузочные дни способствуют более тщательной очистке почек и облечению их работы.

Самыми действенными считаются овощные, фруктовые, соковые или овсянковые разгрузочные дни.

Приблизительное меню для пациентов с болезнями почек

Чтобы легче было понять, что можно есть при лечении почек, ниже приведено примерное меню пациента на один день. Итак, если болят почки диета должна быть такой:

  • Завтрак. Каша гречневая с маслом, яйцо куриное всмятку, чай с молоком и хлеб.
  • Второй завтрак. Яблоко запеченное.
  • Обед. Картофель тушеный с мясом, щи со сметаной, компот из фруктов.
  • Полдник. Стакан кефира и хлебец.
  • Ужин. Морковные котлетки и отвар из шиповника.

Источник: https://LecheniePochki.ru/dieta/pochki-dieta.html

Диета при почечной недостаточности: меню, принципы питания

Почечная патология распространена у пациентов всех возрастных групп: от младенцев с поликистозом до пожилых людей с частым пиелонефритом и инфекциями мочевых путей, камнями. Почечная недостаточность — исход преобладающего большинства заболеваний этого органа. Чаще всего это хроническое нарушение функции.

Одно из направлений в лечении, а также в осуществлении профилактики описываемого состояния — диетотерапия. Здесь, как никогда, очень важен комплексный подход.

С учетом того, что лекарственная терапия для предотвращения прогрессии не разработана адекватно, диета при почечной недостаточности остается главным превентивным и терапевтическим методом.

На чем основано построение диеты

В лечебном питании главное, чтобы энергозатраты больного покрывались теми продуктами, которые предусматривает диета. Поэтому следует понимать, что для людей умственного труда это будет один рацион, а для пациентов, которые занимаются физической работой, продукты должны быть калорийными.

Вторая важная проблема — белки и аминокислоты. Белковые продукты при почечной недостаточности в избытке приводят к увеличению содержания остаточного азота, креатинина и мочевины.

Это способствует прогрессии и ухудшению дисфункции почек. Поэтому, белок в рационе подлежит ограничению. Но аминокислоты необходимы для построения ферментных систем, транспортеров, гормональных субстанций и прогормонов.

Именно по этой причине аминокислоты вводятся в меню дополнительно.

Диета при почечной недостаточности напоминает некоторыми моментами лечебное питание, применяющееся для лечения и профилактики гипертонии и других сердечно-сосудистых болезней (стол №10 по Певзнеру).

Совет!

Это объясняется тем, что при заболеваниях почек одним из синдромов является вторичная ренальная гипертензия.

Поэтому к принципам питания для больных почечной патологией с нарушением функции добавляются следующие:

  • уменьшение потребления натрия хлорида и калия хлорида в составе поваренной, йодированной соли;
  • соблюдение адекватного питьевого режима;
  • питание малыми порциями;
  • исключение алкогольной продукции, запрет курения;
  • уменьшение содержания в рационе жирных продуктов и замена их на нутриенты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Снижение количества потребляемого белка

Другое название лечебного питания при почечной дисфункции — малобелковая диета. Это основной принцип на котором основаны все рекомендации.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/prochee/dieta-pri-pochechnoj-nedostatochnosti

Диета при хронической почечной недостаточности

   Хроническая почечная недостаточность — это осложнение различных заболеваний почек при тяжелом поражении их функций. В организме больного человека накапливаются продукты белкового обмена, что приводит к самоотравлению организма. Диетотерапия в этих случаях имеет решающее значение.1. Ограничение белков в рационе до 20-70 г в день , в зависимости от степени недостаточности почек.

2, Обеспечение энергоценности пищи за счет увеличения количества жиров и углеводов. 3. Употребление достаточного количества овощей и фруктов с учетом их белкового, витаминного и солевого состава.4. Соответствующая кулинарная обработка продуктов для улучшения аппетита. 5.

Регулировка поступления в организм соли и воды, в зависимости от наличии отеков, величины артериального давления и состояния почек.

  в диете количество белка незначительно ограничивают (до 70г или 1 г белка на 1 кг массы тела больного). белки растительного происхождения, которые содержатся в хлебе, овощах, орехах, бобовых, крупах.

Продукты обмена этих белков легче выводятся из организма. Кроме этого растительные продукты содержат большое количество щелочных соединений, что сдерживает развитие ацидоза.

  Для обеспечения достаточной энергетической ценности рациона необходимо употребляют в пищу разнообразные жиры и углеводы, особенно содержащиеся в овощах и фруктах.

  Соль ограничивают незначительно. Еду готовят без соли, но можно употреблять 5-6 г соли в день. Если у больного наблюдается увеличение количества выделяемой мочи (полиурия), то количество соли можно увеличить до 5-6 г на 1 л мочи.

  Количество жидкости также не должно превышать количество мочи, выделенной за прошедшие сутки, больше, чем на 500 мл. Достаточное количество жидкости способствует выведению из организма продуктов обмена.

  Раз в неделю проводят разгрузочный день (сахарный, арбузный, тыквенный, картофельный, яблочный).

количество белков резко ограничивают (до 20-40г в сутки). Основную часть белков (70-75 %) должны составлять белки животного происхождения (молоко, яйца, мясо, рыба) для обеспечения организма незаменимыми аминокислотами.

  В связи с резким ограничением количества белков энергетическую ценность диеты повышают за счет молочных и растительных жиров, а также углеводов. Для улучшения вкусовых качеств, в блюда добавляют специи, зелень, кислые овощные и фруктовые соки (лимонный, апельсиновый, томатный и т.д.).

  В сутки можно употреблять 2-3г соли. Если нет отеков, хронической недостаточности кровообращения, повышенного артериального давления, то больному можно употреблять 3г соли в день.

  Количество жидкости (с учетом первых блюд), которое может выпивать больной, не должно превышать количество суточного диуреза (выделения мочи) за предыдущий день, больше, чем на 500мл. разведенных фруктовых и овощных соков или гидрокарбонатных минеральных вод (Боржоми, Лужанская №1, Поляна Квасова).

  Пища должна быть отварной, мясо и рыбу после отваривания можно слегка поджарить.

  продукты и напитки, которые раздражают почки (крепкий кофе, чай, какао, шоколад, острые и соление закуски, мясные бульоны, рыбные и грибные отвары, алкоголь). Питание — 5-6 раз в день.

Внимание!

   заслуживает внимания которую можно применять длительное время. Это низкобелковая диета, которая содержит 18-25г яичного белка для удовлетворения потребности организма в незаменимых аминокислотах.

  Энергоценность диеты 2000-2800 ккал обеспечивается, в основном, за счет жиров (120-130г) и углеводов (230-380г). Соль добавляют в количестве 2-5г.

  Жидкость не ограничивается и соответствует суточному диурезу.

  так как они усиливают ацидоз.

  овощи, фрукты, сахар, варенье, мармелад, мед, растительное масло, молочные жиры. Для улучшения вкуса добавляют специи: укроп, лавровый лист, корицу, гвоздику, душистый перец, петрушку, ванилин. Запрещены приправы-раздражители: хрен, чеснок, редька, горчица.

1-й завтрак: картофель отварной – 200г, яйцо – 1 шт., чай с сахаром, варенье (мед) – 50г.
2-й завтрак: сметана – 200г, чай с сахаром.
Обед: суп рисовый — 300г (слив. масла — 5г, сметаны — 20г, картофеля — 100г, моркови — 20г, риса – 30г, лука —  5г, томатного сока – 5г), рагу овощное —  200г (слив. масла — 10г, моркови — 70г, свеклы — 100г, брюквы — 100г), кисель из свежих яблок — 200г.
Ужин: каша рисовая — 200г (риса — 50г, сахара — 5г, молока — 100г, слив. масла — 5г), чай с сахаром, варенье (мед) — 50г.
На весь день: слив. масло — 70г, сахар — 100г, яйцо — 1 шт., чай.

   очищение крови от продуктов обмена белков и др. веществ. При хроническом гемодиализе у больных могут развиться осложнения вследствие несбалансированности питания, поскольку при процедуре выводятся аминокислоты. Пополнять их необходимо за счет расширения диеты.

  Диета больных хронической почечной недостаточностью, должна содержать 0,75-1г белка на 1кг массы тела больного в день. При увеличении времени гемодиализа до 30 минут в неделю количество белков увеличивают до 1,2г на 1 кг массы тела больного.

  Еду готовят без соли. Если артериальное давление невысокое, отсутствуют отеки, больному разрешают употреблять 2-Зг соли в день.

  В связи с тем, что в результате повторного гемодиализа может в организме увеличиться количество калия, кальция, фосфора, овощей, фруктов, молочных продуктов, бобовых, капусты, грибов. Такие фрукты, как абрикосы, изюм, чернослив, бананы, сухофрукты .

  Количество жидкости ограничивают до 700-800мл в день. небольшое количество фруктовых соков (лимонный, яблочный, вишневый, томатный), за счет которых организм получает витамины. В блюда добавляют специи, которые не раздражают почки (см. выше).

  Энергоценность диеты 2800-З000 ккал. Химический состав диеты: белков — 60г (из них ¾ — животного происхождения), жиров — 110г, углеводов — 450г. Питание — 6 раз в день небольшими порциями.

  Кроме вышеперечисленных продуктов черной смородины, дыни, персиков, ревеня, сельдерея, цикория. острые и соленые блюда, мясные бульоны, рыбные и грибные отвары, консервы, колбасы, копчености, шоколад.

По теме:  Можно ли во время диеты пить молоко

Источник: http://10diet.net/dieta-pri-hronicheskoi-pochechnoi-nedostatochnosti.html

Питание при хронической почечной недостаточности

К хронической почечной недостаточности могут привести различные длительно протекающие заболевания почек, которые нарушают их функцию.

Если работа почек ослаблена, они плохо выводят из организма вещества, которые образуются в результате белкового обмена. Эти вещества накапливаются в крови и оказывают токсическое действие на организм.

Чтобы снизить их концетрацию в крови, необходимо резко ограничить в рационе белковые продукты. Это основная особенность питания страдающих хронической почечной недостаточностью.

Количество белка, в первую очередь растительного, существенно ограничивают.

Поскольку белок ограничивают, назначают высококалорийную диету. Калорийность питания увеличивают за счет жиров всех видов, за исключением свиного, бараньего, говяжьего и углеводов. Необходимо также добиваться максимального употребления витаминов зс счет включения овощных и фруктовых соков — арбузного, дынного, вишневого, яблочного, сливового и др.

Важно!

Все блюда готовят без соли. Мясо (нежирную говядину, телятину, куры, индейку, кролика) и рыбу используют в вареном виде или с последующим поджариванием. Супы рекомендуются вегетарианские с разными крупами и овощами, фруктовые, а также борщи, свекольники, щи из свежих овощей с зеленью и кореньями.

Из овощей можно употреблять картофель, свеклу, морковь, цветную капусту, лиственный салат, помидоры, свежие огурцы, зеленый лук, укроп, петрушку. Яйца употребляют в виде белкового омлета, не более одного в день. Очень полезны фрукты, ягоды в сыром и вареном видах, сладости, мед, сахар, варенье, конфеты, по рекомендации врача курага и урюк.

Молоко можно пить лишь тогда, когда оно не вызывает вздутия живота, лучше воспринимаются кефир, простокваша, сметана, сливки, потребление творога нужно ограничить до 50 г с сутки. В качестве приправы ко вторым блюдам подходят молочный и сметанный соусы, сладкие и кислые овощные и фруктовые подливы. Чай и кофе готовят некрепкими на воде и молоке.

При хронической почечной недостаточности противопоказаны острые и соленые блюда, мясные, грибные и рыбные бульоны и отвары, консервы, жирное мясо, рыба, сдоба, шоколад, газированные напитки, алкоголь.

Пищу нужно принимать равномерно, т. е. через равные промежутки времени 4-5 раз в день.

Всем этим требованиям соответствует диета 76. Это основное питание при хронической почечной недостаточности.

ВНИМАНИЕ! Конкретное меню в каждом случае обязательно согласовывайте с лечащим врачом!

Рецепты блюд для конкретных диетических столов приведены в разделе Рецепты .

Хроническая почечная недостаточность связана с нарушением фильтрационной способности почек, в результате чего происходит задержка азотистых шлаков и снижение относительной плотности мочи.

В результате компенсаторной реакции организма происходит изменение реабсорбции в канальцах, что способствует выведению накопившихся азотистых шлаков с большим объемом низкоконцентрированной мочи.

Совет!

Полиурия способствует снижению отеков, однако с большим количеством выводящейся мочи теряется большое количество калия и натрия, развивается ацидоз. Олигурия развивается когда фильтрационная способность почек снижается еще в большей мере, что ведет к нарастанию остаточного азота в крови.

Лечебное питание при хронической почечной недостаточности направлено на уменьшение явлений азотемии, борьбу с ацидозом, максимальное щажение почек.

В зависимости от степени выраженности недостаточности почек ограничивается потребление белка.

Считается, что потребление белка следует снижать до азотистого минимума организма, примерно до 0,5 грамм на 1 кг массы тела больного в сутки.

При этом следует употреблять белки растительного происхождения, поскольку они способствуют ощелачиванию организма, а их продукты метаболизма легче выводятся из организма.

Чтобы обеспечить достаточную энергетическую ценность рациона увеличивается потребление жиров и углеводов. Соль ограничивается до 4-5 грамм.

В случае компенсаторной полиурии потребление соли увеличивают до 5-6 грамм на 1 литр жидкости, дабы избежать дегидратации с дальнейшим снижением клубочковой фильтрации.

Внимание!

Объем потребляемой свободной жидкости не ограничивается и даже увеличивается при компенсаторной полиурии до объема, соответствующего суточному диурезу + 0,5л.

В случае нерезко выраженной почечной недостаточности диета основана на лечебном столе №7б с потреблением достаточного количества жидкости и соли в количестве 4-5 грамм. Показаны периодические (1 раз в неделю) разгрузочные дни с соблюдением постельного режима, которые способствуют выведению азотистых шлаков.

В период выраженной недостаточности почек показана диета №7а с потреблением достаточного количества жидкости и соли в количестве 8-12 грамм в сутки. При постепенном улучшении состояния больной переводится на диету №7б с периодическим включением разгрузочных дней.

В 1964 году для длительного применения при хронической почечной недостаточности была предложена низкобелковая диета, получившая название диета Джиордано-Джиованетти.

Энергетическая ценность этой диеты составляет 2000-2800 ккал, с достаточным количеством полноценного белка (18-25г), который обеспечивают организм незаменимыми аминокислотами. Энергетическая ценность диеты достигается за счет повышенного содержания жиров (120-130г), углеводов несколько меньше нормы (230-380г).

Количество потребляемой соли составляет 2-5 грамм. Жидкость не ограничивается, ее объем соответствует диурезу, если нет отеков и недостаточности сердца.

Основным источником белка в диете Джиордано-Джиованетти является яичный белок. Хлеб, мясо, рыба полностью исключаются. Разрешены овощи, фрукты, сахар, варенье, мед, растительное масло, в небольшом количестве животные жиры. При этом в рацион включаются продукты с наименьшим содержанием азота: помидоры, морковь, салат, перец, яблоки, груши, апельсины, сухари, сухари.

Примерное однодневное меню диеты Джиордано-Джиованетти.

  • 1 завтрак: отварной картофель — 200г; яйцо — 1шт; чай с сахаром — 1 стакна, мед — 50г.
  • 2 завтрак: сметана — 100г; чай с сахаром.
  • Обед: рисовый суп — 300г (сливочное масло — 5г; сметана — 20г; картофель — 100г; морковь — 20г; рис — 30г; репчатый лук — 5г; томатный сок — 5г); овощное рагу — 200г (сливочное масло — 10г; морковь — 70г; свекла — 100г; брюква — 100г); кисель из свежих яблок — 200г.
  • Ужин: рисовая каша — 200г (рис — 50г; сахар — 5г; молоко — 100г; сливочное масло — 5г); чай с сахаром; варенье — 50г.
  • На весь день: сливочное масло — 70г; сахар — 100г; чай — 1г; яйцо — 1шт.

В настоящее время потребление белка зависит от выраженности недостаточности клубочковой фильтрации. Если она снижается до показателя 0,5мл/с разрешается в диету включать до 40 грамм белка из расчета 0,5г на 1 кг массы тела (из них 30 грамм должны быть животного происхождения).

При значительной протеинурии дефицит белка компенсируется за счет его дополнительного включения в рацион (на каждые 6 грамм белка — 1 куриное яйцо). Если клубочковая фильтрация снижается до значения 0,25мл/с потребление белка ограничивается до 20 грамм/сутки (0,25 грамм на 1 кг массы тела), при этом весь белок должен быть животного происхождения.

Для таких диет с низким содержанием белка разработаны специальные малобелковые продукты.

Примерное однодневное меню диеты №7а (3/4 животного белка).

  • 1 завтрак: пудинг из саго с яблоками — 200г; яблочное пюре с белками — 140г; абрикосовый сок — 200г.
  • 2 завтрак: фрукты — 100г.
  • Обед: вегетарианский суп из сборных овощей — 250г; отварное мясо — 26г; салат из яблок, чернослива, абрикосов — 150г; клюквенный кисель — 1 стакан.
  • Полдник: отвар шиповника — 1 стакан.
  • Ужин: плов из саго с фруктами — 90г; овощной салат на растительном масле — 150г; чай с сахаром — 1 стакан.
  • На весь день: безбелковый хлеб — 100г; сливочное масло — 60г; сахар — 40г.

Примерное однодневное меню диеты №7б (3/4 животного белка).

  • 1 завтрак: пудинг из саго с яблоками — 270г; яблочное пюре с белками — 140г; абрикосовый сок — 1 стакан.
  • 2 завтрак: тертая морковь с сахаром — 155г.
  • Обед: вегетарианский суп из сборных овощей — 250г; отварное мясо — 55г; безбелковый томатный соус — 50г; салат из яблок, чернослива, абрикосов — 150г; вишневый пюре-мусс — 140г.
  • Полдник: отвар шиповника — 1 стакан.
  • Ужин: плов из саго с фруктами — 180г; белковый омлет — 100г; чай — 1 стакан.
  • На весь день: безбелковый хлеб — 150г; сливочное масло — 40г; сахар — 40г.

При терминальной недостаточности почек, если больной находится на гемодиализе, рекомендуется диета №7г, содержащая 60г белка (75% животного происхождения); 110г жира; 450г углеводов; свободной жидкости 300-500 мл плюс то количество жидкости, которое выходит с мочой. Энергетическая ценность диеты составляет 3000 ккал. Пища готовится без соли.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!

Особенности правильного питания при заболеваниях почек

Источник: http://medisajt.ru/pochechnaja-nedostatochnost/pitanie-pri-hronicheskoj-pochechnoj.html

Здоровый образ жизни взрослых и детей или всё для здоровья

  • 15 Августа в 0:00 563 20 1

    Оздоровительная гимнастика для профилактики заболеваний поясницы и спины

    Тренирует группы мышц области поясницы, широкие мышцы спины, разрабатывает позвоночник (позволяет ему тянуться и сгибаться), дает эффект вправления кости и регулирования деятельности мышц.

  • 15 Августа в 0:00 514 16 1

    Оздоровительная гимнастика для профилактики заболеваний шеи и плеч

    В последнее время широкое распространение получили так называемые «18 способов тренировки тела и духа», пришедшие в другие страны из Китая. Все они основаны на наследии древней китайской медицины, а также на многолетних исследованиях в клинических ус…

  • 15 Августа в 0:00 443 40 7

    Психорегулирующие дыхательные упражнения

    Занятия психорегулирующими дыхательными упражнениями требуют знания и умелого использования на практике наиболее важных закономерностей воздействия дыхания на уровень возбудимости центральной нервной системы и общий тонус организма.

  • 15 Августа в 0:00 293 19 2

    Крепкий сон — источник молодости и красоты

    Сон является биологической необходимостью. Во время сна функции всех органов и систем организма замедляются, приобретая тем самым возможность отдохнуть и «зарядиться» для того, чтобы ответить полноценно на требования последующего бодрствования.

  • 15 Августа в 0:00 329 8 0

    Здоровье и сон — загадки сновидений

    В древности у ряда азиатских народов на островах Фиджи, в Бирме, Индонезии считалось большим грехом разбудить человека: Народы верили, что во время сна душа покидает человека и отправляется на встречу с богом. Разбудишь человека, а его душа еще не ве…

  • 15 Августа в 0:00 273 11 0

    Здоровый сон и работоспособность

    Сон — одно из главных средств восстановления работоспособности. Во время сна происходят процессы накопления энергетических запасов, регенерации, пластического обмена. В результате восстанавливаются истощенные за день энергетические ресурсы.

  • 15 Августа в 0:00 269 9 0

    Домашний доктор — аптечка и прием лекарств

    Прием лекарств определяется лечащим врачом. Необходимо строго соблюдать его указания. При явлениях непереносимости данного лекарства немедленно уведомить врача.

  • 15 Августа в 0:00 231 8 0

    Домашний доктор — помощь при травмах, ожогах, укусах

    Судороги. Это действительно чрезвычайно тяжелое состояние, и очень редко в таких случаях родители сохраняют самообладание. А самообладание абсолютно необходимо, чтобы оказать своевременную помощь! Чаще всего судороги быстро проходят.

  • 15 Августа в 0:00 229 7 0

    Домашний доктор — помощь до прихода врача

    Повышенная температура. Повышение телесной температуры во многих случаях является первым признаком ряда заболеваний, вызывающим вполне основательную тревогу в семье. Нормальная температура доходит до 37°С (температура, измеренная в анусе или во р…

  • 15 Августа в 0:00 337 3 0

    Процедуры против старения

    Велика вероятность, что уже вы сможете воспользоваться процедурами, которые сделают вас на годы, а то и на десятилетия младше — биологически — вашего хронологического возраста. В перспективе же это приведет к буквально бесконечной молодости каждого ч…

Источник: http://medbe.ru/health/pravilnoe-pitanie/pravilnoe-pitanie-pri-khronicheskoy-pochechnoy-nedostatochnosti/





Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.